Trycholog a dermatolog – do jakiego specjalisty się udać?

Podpowiadamy!
Trycholog a dermatolog – do jakiego specjalisty się udać?
Fot.materiałpartnera
30.06.2025

Problemy z włosami i skórą owłosionej głowy należą do najczęstszych powodów wizyt zarówno w gabinecie dermatologicznym, jak i trychologicznym. Coraz bogatsza oferta poradni i kliniki medycyny estetycznej sprawia, że pacjenci niejednokrotnie zastanawiają się, czy wypadanie włosów, łupież lub swędzenie skóry głowy wymagają konsultacji u dermatologa, czy może u trychologa.

Kim jest dermatolog?

Dermatolog to lekarz medycyny, który po ukończeniu sześcioletnich studiów odbywa pięcioletnią specjalizację z dermatologii i wenerologii. Zakres jego kompetencji obejmuje diagnostykę i leczenie chorób skóry, włosów, paznokci. Dermatolog może:

  • wykonywać pełną diagnostykę laboratoryjną, dermatoskopową, histopatologiczną i immunologiczną,

  • ordynować leki na receptę (w tym preparaty doustne o działaniu ogólnoustrojowym),

  • zlecać badania obrazowe (np. USG skóry) lub konsultacje innych specjalistów,

  • wykonywać zabiegi chirurgiczne (np. biopsje skóry głowy, usuwanie zmian barwnikowych),

  • kwalifikować pacjentów do leczenia biologicznego w łuszczycy lub atopowym zapaleniu skóry.

W Polsce dermatolog jest także uprawniony do diagnostyki i terapii łysienia androgenowego, plackowatego czy telogenowego, a jego działania opierają się na wytycznych międzynarodowych towarzystw dermatologicznych, takich jak European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) czy American Academy of Dermatology (AAD).

Kim jest trycholog?

Trycholog zajmuje się analizą stanu włosów i skóry głowy, jednak w odróżnieniu od dermatologa nie musi być lekarzem. W Polsce funkcjonują dwa profile zawodowe:

  • Trycholog lekarski – dermatolog lub lekarz innej specjalności, który ukończył podyplomowe szkolenia trychologiczne. Może diagnozować choroby włosów i wdrażać farmakoterapię.

  • Trycholog kosmetolog – absolwent kosmetologii lub pokrewnych kierunków, który odbył kursy z trychologii estetycznej. Może wykonywać nieinwazyjne zabiegi pielęgnacyjne, prowadzić trychoskopię (mikroskopową ocenę włosów), ale nie ma prawa przepisywać leków ani stawiać rozpoznania choroby w rozumieniu ustawy o zawodach lekarza i dentysty.

Warto podkreślić, że trycholog kosmetolog może być doskonałym wsparciem w profilaktyce oraz pielęgnacji skóry głowy, jednak w przypadku podejrzenia choroby (np. łysienia plackowatego) konieczna jest konsultacja lekarska.

Typowe schorzenia włosów i skóry głowy

Łysienie androgenowe
Najczęstsza postać utraty włosów u mężczyzn i kobiet. Wymaga różnicowania z łysieniem telogenowym. Dermatolog zleca badania hormonalne, trychoskopię i wdraża leczenie miejscowe (minoksydyl), ogólnoustrojowe (finasteryd, dutasteryd) lub procedury wspomagające (mezoterapia osoczem bogatopłytkowym). Trycholog może monitorować efekty terapii i prowadzić zabiegi stymulujące odrost, np. mikronakłuwanie.

Łysienie plackowate
Choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się ogniskową utratą włosów. Diagnostyka obejmuje badania immunologiczne, a leczenie wymaga leków immunosupresyjnych, co należy do kompetencji dermatologa. Trycholog wspiera pacjenta w pielęgnacji skóry głowy i redukcji stresu oksydacyjnego.

Łupież i łojotokowe zapalenie skóry
Zmiany rumieniowo-złuszczające wywołane nadmierną kolonizacją drożdżaków Malassezia. Dermatolog może zalecić szampony z ketokonazolem, itrakonazol doustnie lub fototerapię UVB-311 nm. Trycholog wdraża zabiegi oczyszczające, peelingi kwasowe i doradztwo w zakresie kosmetyków myjących.

Infekcje grzybicze skóry owłosionej
Tinea capitis powoduje ogniska zapalne z złamanymi włosami. Rozpoznanie potwierdza badanie mykologiczne lub PCR. Leczenie ogólne (terbinafina, gryzeofulwina) prowadzi dermatolog; trycholog wspomaga higienę i monitoruje odrost.

Nadmierne przetłuszczanie
Objaw nadaktywności gruczołów łojowych lub zaburzeń endokrynologicznych. Dermatolog różnicuje z PCOS. Trycholog zaleca kuracje normalizujące pracę sebocytów i prawidłowe mycie włosów.

Kiedy do trychologa?

  • Gdy zauważasz pierwsze oznaki przerzedzenia włosów, a wyniki badań są prawidłowe.

  • W celu doboru pielęgnacji do rodzaju skóry głowy (sucha, tłusta, wrażliwa).

  • Aby wykonać trychoskopię kontrolną i ocenić dynamikę miniaturyzacji mieszków.

  • W ramach terapii wspomagających – mezoterapia mikroigłowa, infuzja tlenowa, karboksyterapia.

Kiedy do dermatologa?

  • Kiedy wypadanie włosów nasila się gwałtownie (ponad 100-150 włosów dziennie) lub trwa dłużej niż 3–6 miesięcy.

  • Jeśli towarzyszy mu świąd, ból, zaczerwienienie lub strupy.

  • Przy nagłych łysych plackach lub bliznowaceniu skóry głowy.

  • Gdy utrata włosów wiąże się z objawami ogólnoustrojowymi (gorączka, spadek masy ciała, nieregularne cykle miesięczne).

Przebieg wizyty – czego się spodziewać?

U dermatologa
Wywiad uwzględnia choroby przewlekłe, leki, czynniki stresowe, dietę i hormonalną. Badanie fizykalne obejmuje skórę całego ciała. Podstawą diagnostyki jest trichoskopia (powiększenie ×20–70), ocena wzoru łysienia i łodygi włosowej. Często zleca się morfologię, ferrytynę, TSH, kortyzol, androgeny, witaminę D. W przypadku niejasności wykonuje się biopsję 4-mm z badaniem histopatologicznym mieszków.

U trychologa
Konsultacja oparta jest na analizie aparatem trychoskopowym, ocenie poziomu nawilżenia, sebumetrycznego i pH skóry. Pacjent otrzymuje plan pielęgnacji i harmonogram zabiegów. Wyniki niepokojące (np. ubytki bliznowaciejące) są wskazaniem do skierowania do dermatologa.

Współpraca dermatologa i trychologa – model opieki zintegrowanej

Najlepsze efekty terapeutyczne uzyskuje się dzięki modelowi, w którym dermatolog odpowiada za diagnostykę, farmakoterapię i monitorowanie chorób przewlekłych, a trycholog za bieżącą pielęgnację, zabiegi wzmacniające i edukację pacjenta. W praktyce oznacza to, że:

  • trycholog prowadzi regularną trichoskopię co 3 miesiące i przekazuje raport lekarzowi,

  • dermatolog koryguje terapię na podstawie obiektywnych wskaźników: gęstość włosa, średnica, liczba mieszków telogenowych,

  • pacjent otrzymuje spójny plan leczenia farmakologicznego i zabiegowego.

Profilaktyka i rola pacjenta

  1. Zbilansowana dieta – odpowiednia podaż białka (1 g/kg m.c.), żelaza, cynku, witaminy D i kwasów omega-3.

  2. Higiena skóry głowy – mycie dostosowane do typów skóry, unikanie nadmiernie agresywnych detergentów (SLS).

  3. Minimalizacja stresu oksydacyjnego – aktywność fizyczna, sen 7–8 h/d, techniki relaksacyjne.

  4. Ograniczenie stylizacji termicznej – temperatura suszarki ≤60 °C, ochrona termiczna przed prostownicą.

Najczęstsze pytania pacjentów (FAQ)

Czy trycholog może przepisać leki na receptę?

Tylko trycholog, który jest jednocześnie lekarzem, ma uprawnienia do wystawiania recept i diagnostyki chorób w rozumieniu prawa medycznego.

Ile kosztuje wizyta u dermatologa i trychologa?

W Polsce konsultacja dermatologiczna prywatnie to średnio 250–400 zł, natomiast wizyta u trychologa kosmetologa 150–250 zł. Wiele świadczeń dermatologicznych jest finansowanych w ramach NFZ.

Czy mezoterapia igłowa jest skuteczna w łysieniu androgenowym?

Jako monoterapia nie zastąpi minoksydylu ani finasterydu, ale przyspiesza odrost i poprawia gęstość włosów, jeśli jest stosowana w schemacie co 4 tyg przez minimum 3 miesiące.

Co warto zapamiętać?

Wybór między trychologiem a dermatologiem zależy przede wszystkim od charakteru problemu. Gdy obserwujesz nasilone wypadanie włosów, objawy stanu zapalnego skóry głowy lub masz choroby ogólnoustrojowe, pierwszym krokiem powinna być wizyta u dermatologa, który przeprowadzi pełną diagnostykę i wdroży leczenie przyczynowe. Trycholog, zwłaszcza posiadający wykształcenie medyczne, jest znakomitym partnerem w profilaktyce, monitorowaniu postępów terapii i zabiegach wspomagających. W praktyce najlepsze efekty osiąga się dzięki współpracy obu specjalistów i świadomemu zaangażowaniu pacjenta w codzienną pielęgnację.

 

Artykuł sponsorowany

Komentarze
Ocena: 5 / 5
Polecane dla Ciebie