Leczenie zębów w ciąży - bezpieczne?

Zmiany w jamie ustnej

Wiele przyszłych mam skarży się na problemy z dziąsłami, np. krwawieniem. Z tego powodu często rezygnują z mycia zębów, a to duży błąd, szczególnie dlatego, że kobiety w ciąży jedzą więcej (następuje zmiana nawyków żywieniowych, np. większe spożycie węglowodanów czy podjadanie między posiłkami), więc higiena jamy ustnej jest w tym czasie ich obowiązkiem. W ciąży wzrasta ponadto stężenie hormonów płciowych i zmiany w wydzielaniu śliny oraz w składzie płynu dziąsłowego, co wpływa na odkładanie się płytki bakteryjnej i stan przyzębia.

Jeśli wyleczyłaś zęby przed zajściem w ciążę, możesz kontrolnie wybrać się do stomatologa np. raz na trymestr. Pamiętaj jednak, że jeśli pojawi się krwawienie, rozrost dziąsła, bolesność zęba czy jakakolwiek inna zmiana, nie zwlekaj z wizytą u dentysty! Musisz go jednak poinformować, że spodziewasz się dziecka.

Ostrożnie w pierwszym trymestrze

Poważne zabiegi stomatologiczne nie są wskazane szczególnie w pierwszym trymestrze, gdy zwiększone jest ryzyko rozwoju wystąpienia wad wrodzonych powstałych w wyniku oddziaływania leków znieczulających. „W pierwszym trymestrze powinny być wykonywane tylko zabiegi nagłe, czyli w stanach zapalnych i bólowych. Na pewno wszelkie czynności należy skonsultować z lekarzem prowadzącym ciążę” – mówi dr Przemysław Uliasz, kierownik NZOZ Prima-Dent w Warszawie, ekspert kampanii „Lekcja stomatologii”.

Jeśli zabieg stomatologiczny wymaga znieczulenia, lepiej odłożyć go na drugi i trzeci trymestr ciąży, kiedy dobiega końca proces organogenezy, czyli kształtowania się narządów. Dr Uliasz tłumaczy, że wtedy dziecko już tylko rośnie, a stosowanie środków znieczulających jest bezpieczniejsze.

„Strach matki przed bólem związanym z leczeniem stomatologicznym bywa groźniejszy dla dziecka od zastosowanego znieczulenia. W sytuacji stresowej organizm matki wydziela hormony, które mogą stanowić niebezpieczeństwo dla malucha” – przestrzega dr Przemysław Uliasz.

Właściwie dobrane znieczulenie nie zaszkodzi maleństwu, a uchroni przyszłą mamę przed niepotrzebnym stresem.

Ważne informacje

Musisz mieć świadomość, że stan zapalny, który rozwinął się w obrębie jamy ustnej, nie minie sam, dlatego pomoc dentysty jest niezbędna. Stan zapalny jest poza tym niebezpieczny dla dziecka – wszelkie toksyny bakteryjne mają wtedy bezpośrednią styczność z płodem. Gdyby istniała konieczność zastosowania antybiotyku, dentysta dobierze właściwy dla ciebie preparat.

Warto wiedzieć, że wizyta u stomatologiczna kobiety spodziewającej się dziecka powinna być krótka – w pozycji, którą wymusza kształt fotela, powiększona macica uciska na żyłę główną dolną, co niesie ryzyko niedotlenienia dla matki i dziecka. By temu zapobiec, jak tłumaczy dr Uliasz, kobieta w zaawansowanej ciąży powinna poprosić o leczenie w pozycji siedzącej lub półleżącej. Pod prawy bok można podłożyć wałek, aby biodro było delikatnie uniesione.

A co z wykonywaniem zdjęć RTG jamy ustnej i zębów w ciąży? W pierwszych miesiącach rzeczywiście jest to zabronione, jednak wykonywanie zdjęć RTG po trzecim trymestrze jest już dozwolone, choć lepiej zdecydować się na nie w sytuacji absolutnie koniecznej.

I jeszcze jedno: w ciąży warto zmienić szczoteczkę na miękką, wskazane jest także używanie pasty do zębów wrażliwych.

Ewa Podsiadły-Natorska