Poród naturalny (bez nacinania krocza) czy cesarka "na życzenie"?

Wiele przyszłych mam, w obawie przed bólem związanym między innymi z rutynowym nacięciem krocza oraz urazami okołoporodowymi, decyduje się na cesarskie cięcie, często pomimo braku wskazań medycznych. W Polsce kobiety mają niską świadomość porodu naturalnego, który kojarzy im się z długim, wyczerpującym, bolesnym i niebezpiecznym procesem. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne (PTG) wydało w kwietniu 2011 roku nową opinię na temat zapobiegania śródporodowym urazom kanału rodnego oraz struktur dna miednicy. Stanowisko to może pomóc uzmysłowić kobietom, że nie są bezbronne w walce z bólem i urazami, a cesarskie cięcie nie jest jedynym rozwiązaniem, by ich uniknąć.

Naturalnie – niebezpiecznie?

Kobiety, w szczególności te, które rodzą po raz pierwszy, boją się rodzić naturalnie. Statystycznie co trzecia przyszła mama decyduje się na cesarskie cięcie. Tymczasem to właśnie "cesarka", jako poważna operacja chirurgiczna, może wiązać się z powikłaniami. Rany goją się znacznie dłużej, więc więcej czasu potrzeba, aby kobieta powróciła do stanu sprzed porodu. Z punktu widzenia młodej mamy istotny wydaje się fakt, że przez kilka godzin po porodzie operacyjnym nie ma ona możliwości przytulenia swojej pociechy. Kobiety, które decydują się na poród naturalny, zazwyczaj mogą od razu opiekować się swoim maluszkiem. Wybierając poród drogami naturalnymi, warto jak najlepiej się do niego przygotować. Świadoma kobieta może zadbać o to, by wykorzystać wszystkie dostępne rozwiązania mogące ułatwić przyjście na świat jej dziecka, bez narażania zdrowia i kondycji jej samej oraz noworodka.

Stop rutynowym nacięciom

Według Światowej Organizacji Zdrowia brak jest dowodów na zasadność powszechnie wykonywanego nacinania krocza. Tymczasem w Polsce zabieg ten jest wykonywany przy praktycznie każdym porodzie naturalnym. Jak dowodzą badania, wstrzymanie się przez lekarza od rutynowego nacinania krocza zmniejsza ryzyko poważnego urazu o 33 %. Aż o 31% mniejsze jest jednocześnie ryzyko powikłań w czasie gojenia się ran.

Jeżeli nie nacięcie – to co?

Kobiety, decydując się na poród drogami natury, akceptują możliwość nacięcia krocza ze względu na lęk przed niekontrolowanym rozdarciem się tkanek krocza i trudności w gojeniu ran. Eksperci PTG wskazują inne, bezpieczniejsze i bardziej skuteczne sposoby zapobiegania urazom podczas porodu. Zaleca się między innymi ćwiczenie mięśni dna miednicy (mięśnie Kegla) w czasie ciąży oraz przed- i śródporodowy masaż krocza. Przyszłe mamy, by uniknąć bólu i ułatwić przebieg porodu, często decydują się na modny obecnie poród w wodzie. Skraca on czas trwania II fazy porodu. Niestety, nie wpływa w żaden sposób na zmniejszenie liczby urazów śródporodowych.